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癫痫所致精神障碍疾病鉴别

来源:365bet彩票_365bet体育投注吧_英国365bet最新网址  时间:2018-10-30 17:31
  癫痫所致精神障碍实际上是一组复发性脑异常放电所致的精神障碍,由于累及的部位及病理生理改变的不同,症状表现各异。精神障碍可大致分为发作性和非发作性两种。发作性精神障碍是一组反复脑电异常放电所致的精神障碍,可表现为一定时间内的感觉、知觉、记忆、思维和精神运动性发作,情绪恶劣及短暂精神分裂症样发作;非发作性精神障碍则表现为慢性精神分裂症样精神病、神经症、人格改变及智能障碍等。下面我们来看下莆田涵江区精神病院专家的详细介绍:
 
  1.晕厥:为短暂的意识丧失,应与小发作鉴别,有的小发作只表现意识丧失,跌倒,躯体强硬,全身无抽搐,颇似晕厥,晕厥多由血管舒张功能不稳定,体质虚弱或其他疾病所致暂时性低血压引起的脑缺血而产生。发作前多有头昏,胸闷,恶心,眼前发黑等症状,发作时伴有面色苍白,脉搏弱频,出汗,低血压等自主神经症状,脑电图无癫痫性活动。
 
  2.癔症:癔症患者可出现痉挛发作和精神分裂症症状,如幻觉,意识障碍等,全身肌肉不规则抽动,常反复发生。但癔症症状缺乏足够特异性,发病有精神因素和明显的心理应激因素,意识并不丧失,无器质性证据,常伴有哭泣或叫喊,动作和姿势带有癔症时的做作性,戏剧性,具有语言暗示性,症状多变性,表情丰富,瞳孔和腱反射无改变,肌肉抽动无节律,肢体乱动,发作历时数分钟至数小时,与大发作鉴别不难。详细询问既往发作史及每次发作的诱发因素和暗示性治疗有助于鉴别,值得注意的是有些癫痫病人,在精神因素的作用下,也可出现癔症发作,应慎重考虑,不要轻易排除癫痫的诊断,以免贻误诊治。
 
  3.梦游症:亦称“睡行症”,它是睡眠障碍的一种形式。常见于儿童,但儿童睡行症可以被唤醒,癫痫者则属意识障碍不可能被唤醒,神经症出现的睡行症亦可被唤醒,发作行为系日常动作易被人们理解;而癫痫性睡行症则多为粗暴而危险的动作,常导致外伤。
 
  4.感染性与中毒性精神病:癫痫性谵妄不易与感染和中毒时的谵妄状态相鉴别。癫痫性谵妄为发作性,持续时间较短,发作前无感染,中毒史及脑电图的阳性发现等,既往癫痫发作史和详细的躯体检查,脑电图检查可以有助于与感染中毒性谵妄鉴别。